Störungsmeldung

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Betroffen von der Störung ist:
meine / unsere Wohnung
das gesamte Haus
Garten / Hof / Zugangsbereich
sonstiges
Sonstiges:
Gestört ist:
die Heizung
die Elektrizitätsversorgung
die Wasserversorgung
die Gasversorgung
der Empfang von Rundfunk- und Fernsehprogrammen
Sonstiges: 
Sonstiges:
Beschreibung der Störung
Die Störung besteht seit: 
Die Störung wurde bereits anderweitig gemeldet
nein
ja, bei: 
Ich /wir sind für weitere Informationen bzw. für Maßnahmen
zur Störungsbeseitigung unter folgenden Telefon/Telefaxnummern erreichbar:
Telefon
Telefax
Mögliche Reparaturzeiten:
  Mo Di Mi Do Fr  
vormittag   
nachmittag   
Sonstiges:

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